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  • 糖尿病合并肥胖越来越多:怎样合理诊治?
  • 发布时间:2016-09-29 10:46 | 作者:admin | 来源:未知 | 浏览:1200 次
  • 随着人们生活水平的提高,高热量、高脂肪、高蛋白饮食习惯越来越多,肥胖症增加的同时,肥胖的 2 型糖尿病患者也越来越多。中国 2 型糖尿病患者发病率高,其中肥胖成为糖尿病的独立危险,我们应该如何更好的控制糖尿病合并肥胖的发生?

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    糖尿病合并肥胖的特点

    1)发病率高,呈上升趋势;肥胖阻碍正常糖代谢并导致胰岛素抵抗,加剧 2 型糖尿病慢性并发症的发生;

    2)减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖、延缓肾功能衰退、改善心血管疾病的危险因素。

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    糖尿病合并肥胖如何诊断?

    1)符合糖尿病诊断标准;

    2BMI 24 kg/m2 为超重;BMI 28 kg/m2 为肥胖;

    3)腰围男性 90 cm 或女性 85 cm 为腹型肥胖;

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    糖尿病合并肥胖的控制目标??

    血糖(mmol/L

    空腹 4.4~7.0、非空腹:<7.0HbA1c7%

    血压(mmHg

    140/90

    血脂(mmol/L

    TC4.5TG<1.7HDL-C:男性>1、女性>1.3

    LDL-C:合并冠心病<1.8/未合并冠心病<2.6

    BMIkg/m2

    24

    腰围(cm

    男性<85;女性<80

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    糖尿病合并肥胖的治疗?

    1)医学营养治疗:控制总能量、培养营养均衡的膳食习惯,合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例;

    2)运动治疗:有氧运动为主,注意运动强度、时间等要素,并注意预防低血糖的发生;

    3)心理干预:专业心理医生或者糖尿病专科医生的心理指导,改善生活方式;

    4)药物治疗:(注:4-1-44 种降低体重、1 种中性,4 种升高体重)

    5)手术治疗:保证患者具备足够的胰岛β细胞功能,掌握好手术适应证及禁忌证;

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    糖尿病合并肥胖的监测?

    1)血糖监测,一般每3~6个月测HbA1c

    2)体重监测:体重降幅至少>3%

    3)注意心血管相关指标、联合使用其他用药对治疗的影响。

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